Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est les causes de l'apparition de ce que les maladies se produisent, le diagnostic et les méthodes de traitement.

Selon les statistiques mondiales, les maladies du système cardiovasculaire sont en premier lieu parmi toutes les causes de la mortalité.

L'hypertension artérielle est l'une des maladies les plus courantes du système circulatoire, qui agit également comme un facteur dans le développement d'autres maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins, tels que les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, les AVC hémorragiques et ischémiques.

L'hypertension artérielle est une augmentation persistante de la pression artérielle systolique (supérieure) supérieure à 140 mm Hg. Art. et / ou diastolique (inférieur) supérieur à 90 mm Hg. Art. Selon les recommandations de la Société européenne pour l'hypertension artérielle et de la Société européenne des cardiologues, le critère de l'hypertension artérielle de 135/85 mm Hg est adopté pour la mesure à domicile de la pression. Art. Et ci-dessus.

Les principaux symptômes accompagnant une augmentation de la pression artérielle comprennent les maux de tête, les nausées, les oreilles dans les oreilles, les palpitations, la diminution de l'acuité visuelle, l'irritabilité, la transpiration.

Parfois, une augmentation de la pression artérielle peut être asymptomatique. Dans ce cas, un contrôle de la pression artérielle est nécessaire.

Variétés d'hypertension artérielle

Avant de parler d'augmentation de la pression artérielle (pression artérielle), il faut comprendre comment la pression devrait être normale. Pour chaque personne, les valeurs de la pression artérielle sont individuelles. Cependant, il existe une classification généralement acceptée de la pression artérielle.

• Optimal, où la pression artérielle systolique est inférieure à 120 mm Hg. Art., Et la pression artérielle diastolique est inférieure à 80 mm Hg. Art. 
• Normal, où les valeurs de pression artérielle supérieure sont de 120 à 129 et des valeurs inférieures de 80 à 84 mm Hg. Art.
• Haute normale, où les valeurs de pression artérielle supérieure sont de 130 à 139 mm Hg dans l'intervalle. Art. et les plus bas dans l'intervalle de 85 à 89 mm Hg. Art.

L'hypertension artérielle est divisée en fonction des degrés, selon les valeurs maximales obtenues lors de la mesure de la pression.

Pression artérielle du 1er degré systolique 140-159 mm Hg. Art. et / ou la pression artérielle diastolique 90-99 mm Hg. Art.

Pression artérielle du 2e degré systolique 160-179 mm Hg. Art. et / ou la pression artérielle diastolique 100-109 mm Hg. Art.

Pression artérielle du 3e degré systolique 180 et plus MM Hg. Art. et / ou la pression artérielle diastolique 110 et plus de mm Hg. Art.

Hypertension artérielle isolée séparément isolée, lorsque seule la pression artérielle systolique augmente plus de 140 mm Hg. St, et le diastolique reste dans les valeurs normales.

Causes de l'augmentation de la tension artérielle

On pense que la plupart des patients à haute pression souffrent Primaire Hypertension artérielle, dont le développement ne peut pas être associé à des causes spécifiques. Il s'agit de l'hypertension artérielle essentielle si appelée, qui se produit le plus souvent chez les patients liés à l'âge.

Dans d'autres cas, lorsqu'une certaine cause de pression est révélée, ils signifient secondaire Hypertension artérielle.

Parmi les principales causes conduisant à une hypertension artérielle secondaire, elles distinguent:

1. Reins et vaisseaux sanguins. Ces pathologies entraînent une diminution de l'intensité du flux sanguin dans les reins et, par conséquent, à la libération des bourgeons de substances qui contribuent à l'augmentation de la pression artérielle et de la compensation pour une altération du flux sanguin rénal. Maladie rénale chronique, glomérulonéphrite chronique, uurlithiase - Ces maladies peuvent conduire au développement de l'hypertension artérielle. Parmi les maladies des vaisseaux sanguins, le rétrécissement (sténose) des artères rénaux est le plus souvent noté, qui peut être une pathologie congénitale ou se produire avec l'athérosclérose à l'âge adulte. 

2. Différent Maladies endocrines conduire au développement de l'hypertension artérielle et d'autres symptômes connexes. Par exemple, avec la thyrotoxicose, la production d'hormones thyroïdiennes est améliorée, qui s'accompagne de l'apparition d'un goitre (une augmentation de la glande elle-même), une augmentation de la pression artérielle systolique, un rythme cardiaque, une excitabilité accrue et une diminution du poids corporel. Avec l'hypothyroïdie, les produits des hormones thyroïdiennes sont réduits. Les pathologies s'accompagnent d'un dysfonctionnement endothélial et d'une relaxation altérée des cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la résistance périphérique des vaisseaux sanguins. Cela aide à augmenter la pression artérielle. Ces patients sont caractérisés par une augmentation de la pression artérielle diastolique, un ralentissement du pouls, de la faiblesse et de la fatigue rapide. Avec des phéochromocytomes (glandes surrénales), la libération de catécholamines (adrénaline, noradréphrine) augmente dans le sang, ce qui entraîne des sauts nets de la pression artérielle à des valeurs très élevées. L'hypertension artérielle est un satellite fréquent d'obésité. Les cellules tissulaires adiquées (adipocytes) produisent des substances biologiquement actives qui affectent l'ensemble de l'organisme dans son ensemble et, en particulier, sur les vaisseaux. N'oubliez pas non plus que le tissu «supplémentaire» doit également être l'approvisionnement en sang, ce qui entraîne une charge supplémentaire sur le système cardiovasculaire. 
3. Différent maladie cardiaque et vaisseaux sanguins Ils peuvent entraîner une pression artérielle élevée. Par exemple, la coarctation de l'aorte est un rétrécissement local de la lumière aortique, plus souvent la pathologie congénitale; Rétrécissement athérosclérotique des vaisseaux. 
4. Grossesse (prééclampsie). 
5. Hypertension artérielle lors de la prise médicaments: Contraceptifs oraux, stéroïdes anabolisants, glucocorticostéroïdes, antidépresseurs.

Il faut se rappeler les facteurs contribuant au développement de l'hypertension artérielle: prédisposition héréditaire, sur -cas nerveuse prolongée, situations stressantes fréquentes, activité physique excessive, tabagisme, abus d'alcool et café, la consommation d'une grande quantité de sel et d'aliments gras.

Quelles sont les maladies de l'hypertension artérielle?

L'hypertension artérielle est divisée en fonction des degrés, selon les valeurs maximales obtenues lors de la mesure de la pression.

Nous en indiquerons certains.

• Athérosclérose, y compris les artères rénales. 
• La lésion des vaisseaux rénaux (thrombose, embolie, sténose, compression des vaisseaux rénaux avec une tumeur ou un organe). 
• Pyélonéphrite chronique. 
• Glomérulonéphrite chronique. 
• Maladie rénale chronique. 
• Maladies thyroïdiennes (hypo- et hyperthyroïdie). 
• La maladie et le syndrome d'Izenko-Cushing. 
• Feochromocytome. 
• Hyperaldostéronisme primaire.
• Syndrome métabolique. 
• Coarctation de l'aorte. 
• Prééclampsie.

Quels médecins contacter lors de l'augmentation de la tension artérielle?

Pour identifier les causes de la pression croissante, vous devez initialement contacter le thérapeute. Le médecin effectuera un examen et prescrira le montant nécessaire des examens et des consultations de spécialistes. Parmi eux peuvent être:

• Cardiologue; 
• endocrinologue; 
• neurologue; 
• chirurgien; 
• ophtalmologiste.

Diagnostic et examen avec l'augmentation de la pression artérielle

Tout d'abord, l'auto-contrôle de la pression artérielle à la maison est nécessaire pour maintenir un journal, où toutes les mesures de la pression sur le temps, en prenant des médicaments et des épisodes de stress doivent être fixés, ce qui pourrait provoquer une augmentation de la pression artérielle.

Les études de laboratoire suivantes sont prescrites à tous les patients au premier stade de l'examen:

• Test sanguin clinique;
• analyse générale de l'urine;
• test sanguin biochimique (contrôle du cholestérol; les lipoprotéines sont très faibles; et une densité élevée pour évaluer le risque d'athérosclérose, d'électrolytes sanguins - potassium, sodium, chlore, calcium; niveaux de créatinine; niveaux de glycémie);
• test sanguin pour le niveau d'hémoglobine glyquée; 
• Un test sanguin pour la teneur en hormones (Th4 - T4; triiodotyronine - T3; hormones thyréotrope - TSH; anticorps contre la thyroïde-peroxydase; anticorps contre la thyroïdoglobuline).

Si nécessaire, le médecin peut prescrire un complexe de méthodes d'examen de laboratoire et d'instruments:

• Surveillance quotidienne de la pression artérielle; 
• étude électrocardiographique; 
• échocardiographie; 
• Surveillance quotidienne de Holter; 
• Analyse duplex du brachiocephale, 
• Artères rénales / iliaques et lampadaires; 
• Étude échographique des reins et des glandes surrénales; 
• Étude du fond des yeux.

Traitement de l'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est une maladie, dont le développement dépend de nombreux facteurs, et donc la première recommandation dans la correction de la haute pression est un changement de style de vie.

Premièrement, ils apportent des modifications à l'alimentation: ils limitent la consommation de produits en conserve et finis, sauces et mayonnaise, et réduisent progressivement la quantité de sel ajoutée aux aliments.

Le menu doit comprendre plus de légumes frais, de fruits et de produits laitiers. L'alcool et le tabagisme doivent également être limités.

En présence d'un excès de poids corporel et de l'absence de contre-indications, un régime est utilisé. L'effort physique modéré régulier d'au moins une demi-heure par jour contribue à la normalisation du ton vasculaire.

Nous ne devons pas nous attendre à un effet rapide du régime alimentaire et de l'éducation physique. Cependant, au début de la maladie, ce sont ces actions qui peuvent jouer un rôle positif.

Selon le stade et le degré de la maladie, le traitement médicamenteux est prescrit. Dans la pratique clinique, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle:

• diurétiques (diurétiques); 
• bêta-bloquants; 
• Antagonistes du canal en calcium; 
• inhibiteurs de l'enzyme de l'angiotenzinzinoproding (IAC); 
• Anatagonistes des récepteurs de l'angiotensine II; 
• Médicaments centraux.

Selon la cause du développement et le cours de la maladie, ainsi que sur les maladies connexes, le médecin prescrit un régime de traitement individuel. La thérapie sélectionnée par le médecin traitant, l'utilisation constante des médicaments et un changement de style de vie aideront à normaliser la pression artérielle.

Que faire avec la haute pression?

La pression ne doit pas être réduite rapidement: dans les deux premières heures lors de l'aide, la pression artérielle ne devrait pas diminuer de plus de 20% du niveau élevé initial.

Lorsque la pression artérielle a augmenté modérément, mais que le puits général est stable (il n'y a pas d'autres symptômes), vous devriez essayer de vous endormir ou de vous allonger avec des yeux fermés. Si après le repos, la pression reste élevée, il est nécessaire de prendre des médicaments recommandés par le médecin traitant.

Si une augmentation de la pression artérielle s'accompagne de maux de tête graves, de vertiges, d'essoufflement, de troubles visuels, de douleur, de nausées ou de vomissements, il est nécessaire de provoquer une ambulance.